<< error >> (our Markdown requires webpage links, not image links, see manual)

Meer dan 98% van de Influenza A (H1N1) virussen is resistent tegen Tamiflu

Studies in JAMA afgelopen Maart laten zien dat 98.5% van de geteste Influenza A virussen (varkensgriep, H1N1) resistent is tegen Tamiflu. Dat is een enorme toename ten opzichte van het 2007-2008 seizoen toen die resistentie nomaar in 12% van de virussen werd gezien.

Results During the 2007-2008 season, influenza A(H1N1) accounted for an estimated 19% of circulating influenza viruses in the United States. Among 1155 influenza A(H1N1) viruses tested from 45 states, 142 (12.3%) from 24 states were resistant to oseltamivir. Data were available for 99 oseltamivir-resistant cases and 182 oseltamivir-susceptible cases from this period. Among resistant cases, median age was 19 years (range, 1 month to 62 years), 5 patients (5%) were hospitalized, and 4 patients (4%) died. None reported oseltamivir exposure before influenza diagnostic sample collection. No significant differences were found between cases of oseltamivir-resistant and oseltamivir-susceptible influenza in demographic characteristics, underlying medical illness, or clinical symptoms. Preliminary data from the 2008-2009 influenza season identified resistance to oseltamivir among 264 of 268 influenza A(H1N1) viruses (98.5%) tested.

Het virus is ook niet minder besmettelijk, hetgeen vaak wel het geval is met resistent geworden virussen. Vaak is het een balans tussen besmettelijkheid (virulentie) en resistentie. Een tweede JAMA studie liet zien dat de resistentie vooral een probleem is voor oude en zwakke mensen, die door ziekte al een verzwakt immuunsysteem hebben.

In een Nederlands ziekenhuis kregen vijf zusters griep na besmetting met het resistente virus waarna ze op hun beurt weer anderen besmette. Het is een incident, geen bewijs, maar maant wel tot extra oplettendheid.

Griepvirussen zijn passieve pakketjes ingekapseld RNA (genetisch materiaal) die zelf geen enkele interactie hebben met de medicatie maar kunnen muteren nadat ze een cel hebben besmet. Elk besmet persoon zal direct gemuteerde varianten uitademen en kennelijk zitten daar varianten tussen die Tamiflu en wellicht ook de toekomstige vaccins onbruikbaar maken.

Er is erg weinig tot geen betrouwbaar bewijs te vinden in de literatuur en journals dat Tamiflu enige positieve werking heeft. In een publicatie in The Lancet werd al eerder gewaarschuwd dat bewijs van de werkzaamheid van Tamiflu bij vogelgriep (H5N1) ontbreekt.

latimesblogs.latimes.com