Medisch handelen doodt 400.000 Amerikanen per jaar, verwondt 4.000.000 per jaar (studie uit 2013)

Op basis van gegevens uit 1984, ontwikkeld op basis van beoordelingen van medische dossiers van patiënten die in ziekenhuizen in New York werden behandeld, schatte het Institute of Medicine dat elk jaar tot 98 000 Amerikanen overlijden als gevolg van medische fouten. De basis van deze schatting is bijna 3 decennia oud; in dit document wordt een bijgewerkte schatting gemaakt op basis van moderne studies die tussen 2008 en 2011 zijn gepubliceerd.

Methoden

Een literatuurstudie identificeerde 4 beperkte studies die voornamelijk gebruik maakten van de Global Trigger Tool om specifiek bewijs in medische dossiers te markeren, zoals medicatiestoporders of abnormale laboratoriumresultaten, die wijzen op een ongewenst voorval dat een patiënt schade kan hebben berokkend. Uiteindelijk moet een arts het eens zijn over de bevindingen van een ongewenst voorval en vervolgens de ernst van de schade voor de patiënt classificeren.

Resultaten

Gebruikmakend van een gewogen gemiddelde van de 4 studies, werd een ondergrens van 210.000 sterfgevallen per jaar geassocieerd met vermijdbare schade in ziekenhuizen. Gezien de beperkingen in de zoekmogelijkheden van de Global Trigger Tool en de onvolledigheid van de medische dossiers waarvan de Tool afhankelijk is, werd het werkelijke aantal voortijdige sterfgevallen in verband met vermijdbare schade aan patiënten geschat op meer dan 400.000 per jaar. Ernstige schade lijkt 10 tot 20 keer vaker voor te komen dan dodelijke schade.

Conclusies

De epidemie van schade aan patiënten in ziekenhuizen moet serieuzer worden genomen als men deze wil inperken. Om dit doel te bereiken moeten patiënten en hun belangenbehartigers volledig worden betrokken bij de ziekenhuiszorg, moet systematisch worden gezocht naar de stem van de patiënt bij het identificeren van schade, moet op transparante wijze verantwoording worden afgelegd over schade, en moeten de onderliggende oorzaken van schade opzettelijk worden gecorrigeerd.

journals.lww.com